En chirurgie orthopédique, la chirurgie du pied est actuellement en pleine évolution, depuis une dizaine d’année sont apparues de nouvelles techniques qui permettent de traiter en ambulatoire c’est à dire en hospitalisation de jour, la majeure partie des déformations notamment au niveau de l’avant pied.
La chirurgie de l’hallux valgus ou « oignon » en Tunisie a profité de ces progrès thérapeutiques.
La chirurgie micro-invasive de l’hallux valgus permet de réunir plusieurs avantages: micro incisions, absence de matériel d’ostéosynthèse dans la plupart des cas et reprise de l’appui immédiat. Cette chirurgie peut se pratiquer en ambulatoire sans hospitalisation.
L’intervention consiste à enlever l’exostose ou « oignon » en sachant que celle ci n’est que la conséquence de la déformation, à corriger l’axe du premier métatarsien et éventuellement l’axe de la première phalange du gros orteil.
Déroulement de l’intervention
La chirurgie de l’hallux valgus en orthopédie passe par les étapes suivantes :
- Sous anesthésie générale ou loco-régionale sous radio (amplificateur de brillance)
- Exostoxectomie (ablation de la bosse), par une mini incision la bosse est limée à l’aide d’une fraise rotative. Les résidus osseux étant évacués par l’incision
- Puis réaxation du premier métatarsien en pratiquent une section de celui ci
- Réaxation de la première phalange
- Libération interne de l’adducteur du gros orteil
- Contrôle de la réaxation
- Pansement compressif qui sera laissé en place 8 jours, puis deux nouveaux pansements à 8 jours d’intervalle.
- Marche avec appui immédiat autorisé en utilisant des chaussures post opératoires prévues à cet effet.
